Stanowisko Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych z dnia 1 lipca 2026 r. w sprawie projektu Zarządzenia Prezesa NFZ dotyczącego finansowania świadczeń ponadlimitowych w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej.
Ogólnopolski Związek Pracodawców Szpitali Powiatowych wyraża poważne obawy w związku z ogłoszonym projektem Zarządzenia Prezesa NFZ. Zamiast stanowić krok ku systemowej reformie, proponowane rozwiązanie uderzy przede wszystkim w dostępność opieki dla pacjentów -a skutki analogicznych decyzji są już dziś widoczne.
Od 1 kwietnia 2026 r., po wprowadzeniu degresywnych stawek za nadwykonania w diagnostyce, kolejki dramatycznie się wydłużyły: czas oczekiwania na rezonans wzrósł do ponad 105 dni, na kolonoskopię -do 263 dni. Szpitale zmuszone finansować nadwykonania z własnych środków ograniczyły liczbę przyjęć, dotykając przede wszystkim pacjentów.
Proponowany projekt grozi powtórzeniem tego scenariusza w obszarze wizyt specjalistycznych, obejmując tym razem szerszą grupę chorych przewlekle -kardiologicznych, diabetologicznych, neurologicznych, pulmonologicznych i reumatologicznych.
Ograniczanie dostępności porad specjalistycznych to nie oszczędność - to przeniesienie kosztów w czasie i ich wielokrotne zwielokrotnienie. Zaostrzenia chorób, wzrost hospitalizacji i przeciążenie oddziałów ratunkowych to przewidywalne skutki tej polityki. Medycyna naprawcza jest wielokrotnie droższa od profilaktycznej.
Projekt jednocześnie zobowiązuje placówki do kredytowania NFZ ze środków własnych, nie zawiera analizy skutków finansowych dla świadczeniodawców, a dodatkowe obciążenia administracyjne generują koszty bez żadnej wartości dla pacjenta.
Szpitale powiatowe, funkcjonujące w warunkach chronicznego niedofinansowania, nie mogą finansować zobowiązań publicznych z pieniędzy przeznaczonych na leczenie.
Rekomendacje OZPSP
W nawiązaniu do stanowisk z dnia 16 lutego, 1 i 16 kwietnia oraz Walnego Zgromadzenia z dnia 27 maja 2026 r., Związek podtrzymuje następujące postulaty:
- Comiesięczne rozliczanie świadczeń w AOS -odpowiadające ich rzeczywistemu udzielaniu
- Pełne finansowanie świadczeń ponadlimitowych w relacji 1:1 - rezygnacja z mechanizmów degresywnych.
- Przywrócenie nielimitowanego finansowania endoskopii diagnostyki obrazowej - doświadczenia ostatnich miesięcy jednoznacznie pokazują, że limitowanie tych świadczeń szkodzi pacjentom i nie przynosi systemowych oszczędności.
- Urealnienie wycen i dostosowanie wartości kontraktów - zgodnie z Krajowym Planem Transformacji i Mapami Potrzeb Zdrowotnych.
- Niezwłoczne uregulowanie zaległości z 2025 roku i ujednolicenie zasad rozliczeń we wszystkich województwach.
- Utrzymanie współczynników korygujących 1,07 i 1,06 dla szpitali powiatowych I i li poziomu zabezpieczenia.
Apelujemy o wycofanie projektu i podjęcie rzeczywistego, partnerskiego dialogu - opartego na odpowiedzialności państwa za stabilność systemu ochrony zdrowia. Działamy w imieniu pacjentów, którym przysługuje prawo do diagnozy i leczenia w odpowiednim czasie, blisko miejsca zamieszkania.
Do pobrania:
